孩子的骨齡為什么會(huì)比年齡大?骨齡對(duì)身高有什么影響?

來源：品源醫(yī)療時(shí)間：2019-9-20瀏覽：3552

臨床上，骨齡超過實(shí)際年齡的孩子真的不少，為什么孩子的骨齡會(huì)比生活年齡大呢？關(guān)于骨齡的秘密，您知道多少？

何謂骨齡？
從醫(yī)學(xué)的角度來看，人的生長(zhǎng)發(fā)育可以用兩個(gè)"年齡"來表示，就是生活年齡和生物學(xué)年齡（也叫骨骼年齡）。
就像樹木有年輪一樣，骨骼也有自己的年齒，醫(yī)生經(jīng)常把骨齡比作人成長(zhǎng)的"年輪"。骨齡更能準(zhǔn)確地反映孩子骨骼的成熟度，是評(píng)估兒童體格發(fā)育情況的最核心指標(biāo)。
每個(gè)孩子身高停止生長(zhǎng)的年齡是不一樣的，但是所有孩子身高停止生長(zhǎng)的骨齡是相同的：一般來說，男孩骨齡超過16歲、女孩骨齡超過14歲，骨骺線大多已閉合，長(zhǎng)高機(jī)會(huì)就很小了。

測(cè)骨齡有什么意義？
骨齡體現(xiàn)了兒童骨骼實(shí)際發(fā)育水平。因此，用骨齡來判斷人體骨骼成熟度比生活年齡更為確切。測(cè)骨齡有如下意義。

1.以骨齡與生活年齡的差別可以間接了解孩子的生長(zhǎng)潛力。
骨齡代表骨骼的發(fā)育年齡，如果5歲的孩子骨齡檢測(cè)顯示為3歲，則表示他現(xiàn)階段長(zhǎng)得慢，但是家長(zhǎng)不用擔(dān)心，因?yàn)檫@樣的孩子有長(zhǎng)高的潛力。相反如果一個(gè)5歲的孩子骨齡檢測(cè)顯示為7歲，那么這時(shí)候家長(zhǎng)就應(yīng)該留心了，因?yàn)樗墓驱g比實(shí)際年齡大，孩子將來可能個(gè)子會(huì)比較矮。
? 骨齡與年齡之差±1歲以內(nèi)，稱為發(fā)育正常。

? 骨齡與年齡之差大于1歲的，稱為發(fā)育提前(早熟）。

? 骨齡與年齡之差小于1歲的，稱為發(fā)育落后（晚熟）。
在條件相同的情況下，晚熟者身高增高的潛力更大。

2.骨齡的測(cè)定對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。
如，先天性甲狀腺功能減低癥、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥兒童，骨齡一般比生活年齡小2歲以上。
中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥兒童，骨齡一般比生活年齡大2歲以上。骨齡的測(cè)定有助于對(duì)這些疾病的診斷。

3.更加了解孩子。
☆ 通過骨齡可以了解孩子的性發(fā)育及性成熟的趨勢(shì)；
☆ 通過骨齡可以預(yù)測(cè)孩子的成年身高（年齡小的孩子準(zhǔn)確性有限）；
☆ 骨齡的縱向監(jiān)測(cè)對(duì)一些矮小兒童的治療有很大的指導(dǎo)意義。

4.另外，骨齡也為刑事鑒定、推測(cè)人口出生時(shí)間等提供法律依據(jù)。

怎樣判斷骨齡？
骨齡評(píng)估和成年身高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性與很多因素有關(guān)。

骨齡測(cè)定方法很多，大家最熟悉的就是拍攝人左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。它是通過測(cè)定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化反映體格發(fā)育程度，并通過統(tǒng)計(jì)處理，以年齡的形式，以歲為單位進(jìn)行表達(dá)的生物學(xué)年齡。

影響骨骼生長(zhǎng),骨齡成熟因素：
遺傳、激素、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、疾病、藥物、精神因素、其他。

影響長(zhǎng)骨生長(zhǎng)（長(zhǎng)高）的主要激素有：
☆ 鈣調(diào)節(jié)激素，包括甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素；
☆ 全身性激素，包括生長(zhǎng)激素（促進(jìn)長(zhǎng)高的最重要激素）、甲狀腺激素（與生長(zhǎng)激素起協(xié)同作用）、胰島素（缺乏時(shí)明顯影響長(zhǎng)高）、性激素（在青春期與生長(zhǎng)激素協(xié)同作用使孩子快速增長(zhǎng)）、糖皮質(zhì)激素（過多時(shí)將抑制生長(zhǎng)激素作用）；
☆ 性激素，尤其是雌激素在骨骺閉合中起主導(dǎo)作用，其他激素也有一定影響。

為什么孩子的骨齡會(huì)比年齡大？
除了遺傳因素影響外，肥胖和營(yíng)養(yǎng)過剩（過高熱卡）、經(jīng)常進(jìn)食高蛋白飲食、服用營(yíng)養(yǎng)品、經(jīng)常熬夜、服用促進(jìn)性發(fā)育的藥物、環(huán)境污染（類雌激素樣物質(zhì)）等均會(huì)加快骨齡的成熟，當(dāng)然，中樞性性早熟（真性性早熟）和很多外周性性早熟更會(huì)導(dǎo)致骨齡的快速進(jìn)展，使骨骺早閉，影響成年終身高。

兒童骨齡增大的對(duì)策：
☆ 發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡超過實(shí)際年齡，是否需要治療，需要分三步：
第一步是判斷骨齡與現(xiàn)在身高的關(guān)系；
第二步是查找骨齡提前的原因；
第三步是決定采取什么樣的對(duì)策。

☆ 如果骨齡大的不多，現(xiàn)在的身高已經(jīng)到了該骨齡所對(duì)應(yīng)的身高，排除了疾病，則不需要藥物治療。
需針對(duì)引起骨齡提前的可能原因采取相應(yīng)的對(duì)策，如放棄高蛋白飲食、采用均衡膳食，不服用營(yíng)養(yǎng)品，多室外運(yùn)動(dòng)，保證夜間睡眠，控制體重。

☆ 如果骨齡超前明顯，生長(zhǎng)潛力受損，成年終身高不理想，則需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療。

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